Contenido

Capítulo 1:
Principios de la ecografía del enfermo crítico
Aplicaciones
Competencias
Acreditación
Capítulo 2:
Generalidades de ecografía en el enfermo crítico
Sonido: definición y propiedades
Sonidos audibles y no audibles
Piezoelectricidad
Medios de propagación
Interacción de los ultrasonidos con los distintos medios
Reflexión especular
Reflexión no especular
Atenuación
Resolución
Resolución espacial axial
Resolución espacial lateral
Resolución temporal (frame rate o velocidad de cuadros)
Resolución de contraste
Resolución e imagen por armónica tisular (THI, tissue harmonic imaging)
Ecógrafos
Transductores
Puntero
Manejo del transductor
Planos anatómicos
Modos de formación de imágenes en ecografía diagnóstica
Modo 2D
Modo M
Doppler
Artefactos
Reverberaciones
Imagen en espejo
Sombra acústica posterior
Refuerzo sónico posterior
Ruido (noise)
Artefacto de campo cercano (near-field clutter)
Ángulo crítico o efecto de borde
Fenómeno de los lóbulos laterales
Artefacto de centelleo
Anisotropía
Desinfección del equipamiento y bioseguridad
Descontaminación y niveles de desinfección
Transductores y riesgo de transmisión de microorganismos
Seguridad de la ecografía
Índice térmico (IT) e índice mecánico (IM)
Capítulo 3:
Ecocardiograma
Ecocardiograma transtorácico
Preset cardiológico: puntero y posición del puntero en pantalla
Posicionamiento del paciente
Posicionamiento del operador y del ecógrafo
Ventanas del ETT
Sistemática de la exploración con el ETT
Ecocardiograma transesofágico
Sonda transesofágica
Preparación y posicionamiento del paciente
Posicionamiento del operador y del ecógrafo
Pantalla y puntero
Inserción
Ventanas del ETE
Sistemática de la exploración con el ETE
Indicaciones
Shock y monitoreo hemodinámico
Paro cardiorrespiratorio
Congestión pulmonar y sistémica
Dolor torácico agudo
Evaluación de dispositivos electrónicos intracardíacos
Pericardiocentesis
Evaluación de cortocircuitos o shunts
Hallazgos en ecocardiografía crítica
Capítulo 4:
Ecografía pulmonar
Técnica de estudio, anatomía ecográfica y artefactos
Síndromes pleuropulmonares diagnosticados mediante ecografía
Neumotórax
Síndrome intersticial
Consolidación pulmonar
Derrame pleural
Guía para la toracocentesis
Evaluación de la aireación-reaireación en el síndrome de distrés respiratorio agudo
Ecografía diafragmática
Función y disfunción diafragmáticas
Capítulo 5:
Ecografía abdominal y pelviana
Técnica de estudio, anatomía ecográfica normal y secuencia de obtención de imágenes
Líquido libre en la cavidad peritoneal
Colecciones
Hígado (y sus vasos), vías biliares, vesícula biliar y páncreas
Aorta abdominal
Bazo
Riñones y vías urinarias
Evaluación del aparato gastrointestinal
Neumoperitoneo
Guía intervencionista
Pared abdominal
Capítulo 6:
Ecografía en el paciente neurocrítico
Ecografía transcraneal
Técnica de estudio
Espectro Doppler: velocidades de flujo e índices, y hemodinámica cerebral aplicada
Indicaciones del DTCC en pacientes neurocríticos
Estudio de la vaina del nervio óptico y su correlación con la presión intracraneal
Técnica
Interpretación y fallos
Evaluación pupilar
Capítulo 7:
Ecografía vascular
Técnica y anatomía ecográfica normal
Trombosis venosas profundas
Metodología y técnica de estudio para el diagnóstico de TVP de los miembros inferiores
Criterios ecográficos de TVP
Diagnósticos diferenciales de la TVP
TVP en las venas de la mitad superior del cuerpo y sobre catéteres venosos centrales
Colocación ecodirigida de accesos vasculares
Ecografía arterial
Técnica, características ecográficas de las arterias y alteraciones de la normalidad
Hipoflujo y obstrucción arterial periférica
Disección arterial
Pseudoaneurismas
Complicaciones de los injertos vasculares
Capítulo 8:
Otras aplicaciones
Instrumentación de la vía aérea
Técnica, anatomía ecográfica normal y ubicación del tubo traqueal
Patología de las partes blandas
Edema del tejido celular subcutáneo y colecciones
Fascitis necrotizante y mionecrosis
Sinusitis maxilar
Ecografía ocular
Otras pequeñas partes
Escroto
Articulaciones «críticas»
Capítulo 9:
Ecografía multiorgánica en la enferma crítica durante el embarazo y el puerperio
Escenarios clínicos
Disnea o insuficiencia respiratoria aguda
Dolor torácico agudo
Shock, dolor abdominopelviano y sangrado por los genitales externos
Dolor en el hipocondrio derecho o alteración en el hepatograma
Alteraciones en la analítica renal o en el ritmo urinario
Dolor pelviano, sangrado vaginal y fiebre
Alteraciones neurológicas
Capítulo 10:
Procedimientos ecodirigidos
Aspectos generales
Ecógrafos y transductores
Posicionamiento del equipo y del operador
Mangas y geles estériles
Agujas y catéteres para procedimientos ecodirigidos
Contraindicaciones y consentimiento informado
Número de operadores en procedimientos ecodirigidos
Entrenamiento
Técnicas ecodirigidas
Canulación vascular
Accesos venosos centrales
Cateterismo de venas periféricas
Accesos arteriales
Acceso intraóseo
Anatomía y exploración ecográfica
Pasos para la canulación ecodirigida
Pericardiocentesis
Preprocedimiento
Procedimiento
Posprocedimiento
Toracocentesis
Preprocedimiento
Procedimiento
Posprocedimiento
Paracentesis
Preprocedimiento
Procedimiento
Posprocedimiento
Punción/aspiración de colecciones de partes blandas y artrocentesis
Anatomía y exploración ecográfica de las grandes y pequeñas articulaciones
Preprocedimiento
Procedimiento
Posprocedimiento
Punción lumbar
Preprocedimiento
Procedimiento
Posprocedimiento
Otros procedimientos
Capítulo 11:
Ecografía protocolizada
RUSH VTI
Ecografía en el paro cardiorrespiratorio
Índice alfabético